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作为家长,你了解性早熟!

文章来源:上海六一儿童医院
 
    近年来,性早熟的发病率呈上升趋势,我们常能看到相关报道,家长们也很担心。 那么,性早熟是什么呢?如果怀疑自己孩子的早熟,父母该怎么做才对呢?
作为家长,你了解性早熟
    乳房发育≠性早熟
 
    在网上,常常会看到一些家长焦急地提问:我家孩子还小,可最近我发现她两侧胸部都有小硬块,是不是胸部发育,难道孩子早发育了?其实不用那么焦虑,一般而言,如果就诊或咨询的女孩情况仅仅为乳房发育(双侧或单侧乳房肥大),并未合并其他性征,且孩子生长发育正常、骨龄正常,则临床情况多系假性乳腺增生。
 
    实际上,孩子乳房早发育,不等于性早熟。年龄太小,更不能轻易被认为是“性早熟”,有些孩子从出生到一岁多期间,可能会有一个特有的“小青春期”生理现象,即胎儿接近成熟时,下丘脑—垂体—性腺轴(HPGA)的功能也趋向成熟,出生后的新生儿促性腺激素骤然升高(女孩更明显),当然雌激素水平也会增高,并可能持续数月,这阶段女孩有可能出现乳腺发育、阴道分泌物及皮脂腺分泌旺盛等表现,到2~3岁后会下降到正常低促性腺激素状态,不需任何处理(包括不必取血检查激素含量),也不用服用什么药物。如果家长一定要进一步检查,只要测定性腺激素正常,即使考虑“单纯乳房早发育”的可能,也不需要治疗,但应长期追踪观察,建议每3至6个月复诊一次。
 
    性早熟,有真也有假
 
    目前临床上一般认为,儿童性早熟是指儿童性成熟的开始年龄出现提前,女孩在8岁前出现性腺(卵巢、子宫)增大和第二性征如乳房发育、阴毛生长,或在10岁之前出现月经;男孩在9岁以前出现睾丸增大、阴茎变粗、溢精和第二性征如阴毛生长等,则可称为性早熟。
 
    性早熟可分为真性性早熟、假性性早熟和部分性性早熟。
 
    真性性早熟,指促性腺激素释放激素依赖性性早熟,又称中枢性性早熟或完全性性早熟。
 
    假性性早熟,是指非促性腺激素释放激素依赖性性早熟,又称外周性性早熟。
 
    不完全性性早熟,属于青春发育变异型,如单纯性乳房早发育、单纯性阴毛早现等。
 
    科学检测,及时确诊性早熟
 
    性早熟,科学规范的诊断治疗尤其重要。家长一旦发现孩子有早发育症状,应先到医院做骨龄和激素水平测定。上海六一儿童医院针对性早熟的主要检查项目有:血常规检查、B超(女:子宫、卵巢、输卵管;男:肝胆脾胃)、肝功能试验、微量元素检查、甲三项、性五项等,并由医师会诊为孩子制定针对性诊疗方案。

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